Cross-Cultural Adaptation and Reliability of the Toddler Sensory Profile 2 for Brazilian Children Aged 7 to 35 Months.

Aim: To organize a cross-cultural adaptation study and analyze the reproducibility and test-retest reliability of a Brazilian version of the Toddler Sensory Profile 2 (TSP2Br) for children aged 7-35 months. Methods: The English language version of the profile was translated and culturally adapted into Brazilian Portuguese, administered to 168 caregivers of toddlers aged 7-35 months, and then re-administered to a portion of the sample (39 caregivers; 23%) for 7-14 days for test-retest reliability. The internal consistency and test-retest reliability was analyzed using the Cronbach's alpha and kappa coefficient, respectively. As it is a norm-referenced standardized assessment, the cut-off scores used were 1.0 and 2.0 standard deviations above and below the mean for each group of items established as the preliminary cut-off scores for the Brazilian children. Results: The TSP2Br showed good internal consistency (>0.70) when measured on the total scale; however, when it was analyzed for sensory areas, five to seven areas presented alpha values <.70. By quadrants, alpha was <.70, for all items. The test-retest values fell into the category of near-perfect agreement (.89-.97). The preliminary cut-off points of the Brazilian scores were distinct from those of the Americans. Conclusions: The TSP2Br showed preliminary reliability and validity in the identification of sensory processing problems in Brazilian children aged 7-35 months; however, it would be necessary to increase the sample size to generalize our findings to the general Brazilian population.

Tradução e Adaptação Cultural do School Companion Sensory Profile 2 para Crianças e Jovens Brasileiros / Translation and Cultural Adaptation of the School Companion Sensory Profile 2 for Brazilian Children and Youths

RESUMO: Este estudo objetivou adaptar culturalmente, verificar a confiabilidade e sugerir um escore normativo do School Companion Sensory Profile 2 (SCSP-2) para crianças e jovens brasileiros de 3 a 14 anos e 11 meses. O SCSP-2 foi adaptado culturalmente para o Brasil seguindo as etapas de tradução inicial (dois tradutores independentes), tradução conciliada (dois integrantes do comitê técnico), análise de equivalência (quatro especialistas em integração sensorial), retrotradução (dois tradutores de língua materna inglesa), aprovação da autora e pré-teste. O pré-teste verificou a clareza e a compreensão (desdobramento cognitivo/validade de face) e a confiabilidade (equivalência interexaminadores, consistência interna e reprodutibilidade) da versão traduzida, com a participação de 74 professores que responderam ao questionário referente a 146 crianças. Os itens apresentaram índice de concordância acima de 75% no desdobramento cognitivo. A equivalência interexaminadores e teste-reteste apresentaram K ≥ 0,88 em todos os itens pesquisados. Observaram-se valores aceitáveis de consistência interna em quase todas as áreas sensoriais, quadrantes de procura sensorial e sensibilidade sensorial e no fator escolar 2. Os escores preliminares brasileiros são distintos dos americanos. O SCSP-2 adaptado para o Brasil apresenta evidências de validade baseada no conteúdo, além de boa consistência interna, possibilitando identificar problemas de processamento sensorial em crianças e jovens brasileiros.

ABSTRACT: This study aimed to adapt culturally, verify the reliability, and suggest a normative score for the School Companion Sensory Profile 2 (SCSP-2) for Brazilian children and youths aged 3 to 14 years and 11 months. The SCSP-2 was culturally adapted for Brazil following the steps of initial translation (two independent translators), reconciled translation (two members of the technical committee), equivalence analysis (four experts in sensory integration), back-translation (two English mother tongue translators), author approval and pre-test. The pre-test verified the clarity and understanding (cognitive unfolding/face validity) and reliability (inter-examiner equivalence, internal consistency, and reproducibility) of the translated version, with the participation of 74 teachers who answered the questionnaire referring to 146 children. The items showed an agreement rate above 75% in cognitive unfolding/face validity. The inter-examiner and test-retest equivalence showed K ≥ 0.88 in all items surveyed. Acceptable internal consistency values were observed in almost all sensory areas, quadrants of sensory seeking and sensory sensitivity, and in the school factor 2. The Brazilian preliminary scores are different from the American ones. The SCSP-2 adapted for Brazil presents evidence of content-based validity and good internal consistency, making it possible to identify sensory processing problems in Brazilian children and youths.

Coordenação motora de crianças com transtorno do espectro autista: efeitos de um programa de jiu-jitsu / Motor coordenation of children with autism spectrum disorder: effects of a jiu-jitsu program

Crianças autistas apresentam não somente limitações sociais e na forma de comunicação/ linguagem, mas também comprometimentos na coordenação motora. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de um programa de jiu-jitsu na coordenação motora de crianças com Transtorno do Espectro Autismo Participaram seis crianças, na faixa etária de 7-12 anos (8,6 ± 3,07), sendo três praticantes de jiu-jitsu e outras três sem qualquer experiência em atividades relacionadas a lutas. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi o teste de coordenação motora Korperkoordination test fur Kinder (KTK). O teste envolve componentes da coordenação corporal como: o equilíbrio, o ritmo, a força, a lateralidade, a velocidade e a agilidade. Os resultados apontaram que a prática de jiu-jitsu influenciou positivamente a coordenação motora das crianças. Apesar disso, a coordenação motora de ambos os grupos foi classificada como insuficiente.(AU)

Autistic children not only present social issues and form of communication and language, but also commitments in motor coordination. The aim of this study was to verify the effects of a jiu-jitsu program to coordinate children with Autism Spectrum Disorder. He participated in six children, aged 7 to 12 years (8.6 ± 3.07), three of whom were practicing jiu-jitsu and three others with no experience in activities related to fights. The instrument used for data collection was the motor coordination test Korperkoordination Kinder Test (KTK). The test involves components of body coordination such as: balance, rhythm, strength, laterality, speed and agility. The results showed that the practice of jiu-jitsu positively influenced children's motor coordination. Despite this, motor coordination in both groups was used as insufficient.(AU)

O bem-estar de cuidadores de crianças típicas e crianças com necessidades especiais Autores / The well-being of caregivers of typical children and children with special needs of care / El bienestar de los/as cuidadores/as de niños/as con y sin necesidades especiales

El presente trabajo es sobre un estudio exploratorio descriptivo de abordaje cualitativo, realizado en un ambulatorio de pediatría de una universidad federal de la región del Triángulo Minero, Brasil. Tuvo como objetivo, investigar el bienestar de cuidadores de niños típicos y niños con necesidades especiales de salud, desde el nacimiento hasta los 12 años de edad. Participaron de la pesquisa 20 cuidadores en el período de noviembre de 2018 hasta mayo de 2019. Los instrumentos de recolección de datos fueron un cuestionario cerrado y una entrevista semiestructurada. El tratamiento de los datos se obtuvo a través del análisis de contenido temático de Bardin. El estudio correspondió la resolución 466/12 del Consejo Nacional de Salud, fue aprobada por el Comité de Ética en Pesquisa, y por los participantes a través del Termo de Consentimiento Libre y Esclarecido. Por medio de la lectura, análisis y la organización de las informaciones obtenidas, fueron elaboradas tres categorías temáticas: 1) El impacto de la maternidad en el cotidiano de los cuidadores; 2) Relación bienestar y apoyo social; 3) El bienestar influenciado por la condición de salud del niño. Se concluye que, las alteraciones en el cotidiano materno, en las posibilidades de elección en la vida diaria y del apoyo social recibido o no, irán interferir en el bienestar tanto de los cuidadores de niños típicos cuanto de niños con necesidades especiales, siendo que estas sufren mayor impacto en su bienestar, con interferencia en las esferas psicológica, física, social y económica.

To carry out this study, an exploratory-descriptive and qualitative approach was used, in a pediatric outpatient facility from a federal university of Triângulo Mineiro's region, Brazil. The main goal of the following study is to investigate the well-being of caregivers of typical children, and with special needs of care, from birth to the age of 12 years old. Twenty caregivers participated of this research between November 2018 to May 2019. The data collection instruments were a questionnaire and a semi-structured interview, and the collected information was processed through a Bardin themed analysis. The study followed the 466/12 Resolution of the National Health Council and was approved by the Research Ethics Committee of the same University and by the participants through a Consent Form. After reading, analyzing and organizing data, three themed categories were created: 1) The motherhood impact on the caregiver's routine; 2) Relation between well-being and social support; 3)The child's health condition's influence on the well-being of the caregiver. It was concluded that the changes in the maternal routine, the choices in everyday life and existing or nonexisting social support, will interfere in the well-being of the caregivers and the children, both typical and with special needs; it is important to note that the ones with children with special needs will suffer greater impact in all aspects of life, such as psychological, physical, social and economic.

Perceptions of people with osteogenesis imperfecta about the interventions of the occupational therapy and its possibilities of care / Percepções de pessoas com osteogênese imperfeita acerca das intervenções terapêuticas ocupacionais e possibilidades de cuidado

Abstract Osteogenesis Imperfecta (OI) is a genetic disorder that compromises the collagen formation, which alters in a significant way the body structures causing osseous deformities. Faced with the different possibilities of care for people with OI, stand out the occupational therapy interventions, that even being poorly explored in the context of the national scientific production, show significant practices to compose a team of care for people with OI. Thus, this study aims to identifying the perceptions of people with OI about work of the occupational therapist. It was done a qualitative study based on the application of semi-structured interviews with five adults with OI. Interview data were analyzed by the technique of analysis of thematic content, allowing to cluster the results into three categories: "Knowing the participants: characterization of the sample"; "Living with osteogenesis imperfecta: possibilities and constructions"; and "Occupational therapy and osteogenesis imperfecta: perceptions, fragments, and experiences". The results lead to the conclusion that these professionals have a wide range of practices that still have to be better explored and points out an encouragement for more scientific production in the area.

Resumo A Osteogênese Imperfeita (OI) é um distúrbio genético que compromete a formação de colágeno, alterando de forma significativa estruturas do corpo e causando deformidades ósseas. Diante das diferentes possibilidades de cuidado para as pessoas com OI, enfatizam-se as intervenções terapêuticas ocupacionais, que embora sejam pouco exploradas no âmbito da produção cientifica nacional, apresentam práticas relevantes para compor a equipe de atenção à pessoa com OI. Assim, o presente estudo teve como objetivo identificar as percepções de pessoas com OI acerca da atuação do terapeuta ocupacional. Para tanto se realizou um estudo qualitativo a partir da aplicação de entrevistas semiestruturadas a cinco adultos com OI. Os dados provenientes das entrevistas foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo do tipo temática, possibilitando agrupar os resultados em três categorias: "Conhecendo os participantes: caracterização da amostra"; "Vivendo com osteogênese imperfeita: possibilidades e construções" e "A terapia ocupacional e a osteogênese imperfeita: percepções, fragmentos e vivências". Os resultados levam a concluir que os profissionais da área possuem um vasto campo de prática para ser mais bem explorado, e pontuam um incentivo para produções cientificas na área.

Tradução, adaptação cultural e validação do Infant Sensory Profile 2 e do Toddler Sensory Profile 2 para crianças brasileiras de 0 a 35 meses / Translation, cultural adaptation, and validation of Infant Sensory Profile 2 and Toddler Sensory Profile 2 to brasilian children from 0 to 35 months

A mensuração do desenvolvimento sensorial tem se tornado um componente necessário na avaliação clínica e no planejamento terapêutico ocupacional para intervenções com bebês e crianças pequenas. Estudos sobre traduções, adaptações culturais e validação de instrumentos para obtenção de medidas válidas e confiáveis tem sido incorporado mais frequentemente em pesquisas no campo da terapia ocupacional. Este estudo metodológico, transversal, de abordagem quantitativa, teve como objetivo descrever o processo de tradução, adaptação cultural e validação das propriedades psicométricas dos instrumentos Infant Sensory Profile 2 (ISP 2) e Toddler Sensory Profile 2 (TSP 2) para crianças brasileiras. A pequisa foi conduzida em ambulatório pediátrico e em laboratórios de pesquisas vinculados à Universidade de São Paulo e Universidade Federal do Triângulo Mineiro. A amostra total incluiu 303 pais/cuidadores de crianças de 0 a 35 meses com desenvolvimento típico e atípico. Métodos: O desenvolvimento das versões para o português do Brasil constou de duas etapas, a primeira consistiu do processo de tradução, retrotradução, estudo de validade de conteúdo e de fase pré-teste em estudo piloto; na segunda etapa, foram realizados estudos psicométricos por meio da consistência interna, fidedignidade teste-reteste, análise fatorial confirmatória, e análise de pontos de corte de escores. Para a primeira etapa, os resultados mostraram que, a partir da validade de face, houve adequação semântica e compreensibilidade de ambos os instrumentos por parte dos respondentes. Para a etapa dois, o software STATA auxiliou nas análises, e o ISP 2 apresentou consistência interna total > 0.70, mas quando analisado por áreas sensoriais a consistência foi < que 0.70. Com relação ao TSP 2, apresentou consistência interna total > 0.80, mas quando analisado por áreas sensoriais a consistência foi < que 0.70 com exceção das áreas auditiva e visual, e em relação aos quadrantes, todos os valores de alfa foram < que 0.70. Sobre o teste-reteste, para ambos os instrumentos, houve alta concordância com valor de Kappa ponderado na categoria quase perfeita. Entretanto, a análise fatorial confirmatória não confirma a estrutura atual dos instrumentos. A rotação da matriz mostrou que itens poderiam ser alocados em domínios diferentes aos que pertencem originalmente, demonstrando correlações distintas entre os itens e dimensões. Os pontos de corte dos escores brasileiros foram diferentes dos americanos. Destaca-se, como considerações finais, a importância em analisar e testar a estrutura fatorial exploratória e confirmatória de ambos os instrumentos uma vez que houve diferenças significantes ente as versões brasileiras do ISP 2 e TSP 2 para a população brasileira de crianças de 0 a 3 meses de idade, verificar as equivalências das cargas fatoriais, as quantidades de itens por domínios, as covariâncias entre os fatores dos instrumentos e os erros de medida. Ainda seria importante verificar a invariância das medidas, seja através da análise fatorial ou da teoria de resposta ao item

Sensory development measurement has become a necessary component in clinical assessment and occupational therapy planning for interventions with infants and young children. Studies related to translations, cultural adaptations and validation of instruments to obtain valid and reliable measures have been incorporated more frequently in researches in the occupational therapy field. This cross-sectional methodological study, with a quantitative approach, aimed to describe the process of translation, cultural adaptation and validation of the psychometric properties of the Infant Sensory Profile 2 (ISP 2) and Toddler Sensory Profile 2 (TSP 2) to brazilian children. The research was conducted in a pediatric outpatient clinic and in research laboratories linked to the University São Paulo and the Federal University of the Triângulo Mineiro. The total sample included 303 parents/caregivers of children aged 0-35 months with typical and atypical development. The development of the Brazilian Portuguese versions was done in two steps, the first one consisted of the translation process, back translation, content validity study and pre-test phase in a pilot study; in the second stage, psychometric studies were performed through internal consistency, test-retest reliability, confirmatory factor analysis, and analysis of cut-off scores. For the first step, the results showed that, from the face validity, there was semantic adequacy and comprehensibility of both instruments by the respondents. For step two, the STATA software assisted in the analyzes, and the ISP 2 presented total internal consistency > 0.70, but when analyzed by sensory areas the consistency was < 0.70. Regarding TSP 2, it presented total internal consistency > 0.80, but when analyzed by sensory areas the consistency was < 0.70, except for auditory and visual areas, and in relation to the quadrants, all alpha values were lower than 0.70. On test-retest analysis, for both instruments, there was high agreement with weighted Kappa value in the almost perfect category. However, the confirmatory factor analysis does not confirm the current structure of this instrument. The rotation of the matrix showed that items could be allocated in domains other than those that originally belonged, showing distinct correlations between items and dimensions. The cut-off points of the Brazilian scores were different from the American ones. As final considerations, it is important to analyze and test the exploratory and confirmatory factorial structure of both instruments since there were significant differences between the Brazilian versions of ISP 2 and TSP 2 for the Brazilian population of children aged 0 to 3 months age; to verify the equivalence of factorial loads; the quantity of items by domains; the covariance between the factors of the instrument and the measurement errors. It is still important to verify the invariance of the measurements, either through factor analysis or item response theory

Identificação dos sinais neurocomportamentais de bebês pré-termo por profissionais que atuam na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) / Identification of the preterm neurobehavioral signs by the staff in Neonatal Intensive Care Unit (NICU)

INTRODUÇÃO: Em resposta a estímulos externos comuns ao ambiente da UTIN, o recém nascido pré-termo (RNPT) emite sinais neurocomportamentais de retraimento ou de aproximação. Esses sinais oferecem dicas aos profissionais para suas intervenções. A modulação correta dos estímulos leva a um melhor desenvolvimento global do RNPT e os profissionais devem estar aptos para perceber e avaliar esses sinais. OBJETIVO: Investigar o nível de identificação, por parte dos profissionais da UTIN, dos sinais neurocomportamentais de retraimento e aproximação apresentados por RNPT e analisar os fatores que podem influenciar a aquisição de conhecimentos acerca desses sinais. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Os dados foram coletados através da aplicação do Checklist da Assessment of Preterm Infants' Behavior (ALS & cols., 1982) aos profissionais de uma UTIN e através da análise das respostas das questões abertas incluídas no instrumento. Os dados quantitativos foram analisados por contagem de freqüência e os dados qualitativos por análise de conteúdo. RESULTADOS: Responderam ao checklist 45 profissionais, 80% de nível técnico e 20% de nível superior. Dos 16 sinais de retraimento e 17 sinais de aproximação possíveis de assinalar, os profissionais de nível superior observaram 03 sinais de retraimento e 07 sinais de aproximação a mais que os de nível técnico. Pela análise qualitativa, verificou-se que a correta identificação dos sinais do RNPT é influenciada por fatores como: extensiva jornada de trabalho, sutileza dos sinais apresentados pelos bebês, experiência profissional e a falta de capacitação.

INTRODUCTION: In response to external stimuli intrinsic to the neonatal intensive care unit (NICU), the preterm infant exhibits neurobehavioral signs of avoidance cues or approach behavior. These signs offer tips to the professionals about their interventions. The correct modulation of stimuli leads to a better biological, social and emotional development of preterm infant and the care professionals must be prepared to perceive and evaluate these signs. OBJECTIVE: Investigate the level of identification by NICU professionals, of the neurobehavioral signs of avoidance cues and approach behavior, exhibited by preterm infants and analyze the factors that influence the acquisition of the knowledge about these signs. METHODOLOGICAL PROCEDURES: The data were collected through the applications of The Checklist of The Assessment of the Preterm Infants' Behavior (APIB) (ALS & cols., 1982) to the NICU professionals' and through the analysis of the responses to the open questions included in the instrument. The quantitative data were analyzed by frequency count and the qualitative data by content analysis. RESULTS: Forty-five professionals answered the checklist, 80% from the nursery assistant level and 20% from the graduated level. From the 16 signs of avoidance cues and from the 17 signs of approach behaviors present in the APIB Checklist, the graduate level professionals observed tree signs of avoidance cues and seven signs of approach behavior more than the nursery assistant professionals observed. Through the qualitative analysis, it was verified that the correct identifications of the preterm infants' signs by the professionals is influenced by factors such as a heavy load of work, subtlety of the signs showed by babies, professional experience and the need of continued education.

Desvelando o papel do terapeuta ocupacional na oncologia pediátrica em contextos hospitalares / Unfolding the occupational therapist's role on children oncology in hospital settings

INTRODUÇÃO: O câncer é uma doença altamente invasiva e causadora de limitações na vida da criança e de seus familiares. É necessário que haja uma assistência multiprofissional qualificada durante a hospitalização, pois este tratamento acarretará vivências de diferentes sentimentos frente a terapêuticas desconhecidas e dolorosas. OBJETIVOS: Investigar o papel do terapeuta ocupacional junto a crianças com câncer em contextos hospitalares. METODOLOGIA: Os dados foram coletados através de questionário semi-estruturado, enviado via email para o Grupo Nacional de Terapeutas Ocupacionais de Contextos Hospitalares junto com a carta convite/Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O questionário continha questões relacionadas a identificação pessoal e profissional e a caracterização da intervenção. Os critérios de inclusão foram estar trabalhando ou já ter trabalhado em oncologia pediátrica no contexto hospitalar. Os dados foram analisados pela metodologia quantitativa e qualitativa. RESULTADOS/CONCLUSÃO: A amostra foi composta por seis terapeutas ocupacionais. Através da análise quantitativa foi estabelecida a frequencia de aparição dos dados sobre o perfil dos participantes e pela análise qualitativa foram criadas 3 categorias temáticas com 8 subcategorias. Apesar das dificuldades vivenciadas na prática profissional, de modo geral, observou-se que os terapeutas ocupacionais estavam focados em oferecer reabilitação funcional às crianças frente as limitações decorrentes da doença ou do tratamento, bem como um atendimento que visasse o acolhimento humanizado aos envolvidos no adoecimento.

INTRODUCTION: Cancer is a very invasive disease causing limitations in the child and their families' lives. It is important to have a team work who offers very high quality assistance during hospitalization, because this treatment causes feelings of uncertainty of unknowing procedures and pain. OBJECTIVE: Investigate the occupational therapist role in the treatment of children with cancer in hospital settings. METHODOLOGY: Data was collected by a semi-structured interview questionnaire, which was sent by email to the National Hospital Setting of Occupational Therapists Group attached to the invitation letter/Agreement Term. The interview questionnaire had questions related to the personal and professional information as well as characterization of the occupational therapists interventions. According to the inclusion criteria, the participants should currently work or have previously worked in the hospital settings with children with cancer. Data were analyzed by using quantitative and qualitative methods. RESULTS/CONCLUSION: The sample had six occupational therapists. Using the quantitative analyses it was established the percentage of responses about the participants profile and the analyses of the qualitative data allowed to create three thematic categories with eight subcategories. In spite of the difficulties of the clinical practice, in general, was observed that occupational therapists were focused in offer a functional rehabilitation to children with limitations caused by the pathology itself or the treatment and to offer a humanized assistance to all involved in the process of sickness.